Αριστερή Ριζοσπαστική Συνεργασία Ιατρών : ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΤΟΥ ΕΝΩΤΙΚΟΥ ΚΙΝΗΜΑΤΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΤΡΟΠΗ(ΕΚΑ) ΓΙΑ ΤΟ ΣΧΕΔΙΟ ΝΟΜΟΥ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΜΕ ΤΙΤΛΟ «ΣΥΣΤΑΣΗ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΕΤΑΙΡΙΩΝ ΚΑΙ ΛΟΙΠΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ>>

1) Το σχέδιο νόμου του Υπουργείου Υγείας κινείται πλήρως στην πολιτική κατεύθυνση της άγριας αντικοινωνικής πολιτικής που υλοποιεί χρόνια τώρα η κυβέρνηση κατ’ εντολή της μαύρης συμμαχίας κεφάλαιου, ΕΕ και ΔΝΤ και προφανώς δεν γίνεται αποδεκτό σαν βάση για συζήτηση

2) Με το πρόσχημα της τακτοποίησης του απαράδεκτου σκηνικού των εκατοντάδων επιστημονικών εταιριών(ΕΕ) ανά οποιοδήποτε γνωστικό αντικείμενο ως αποτέλεσμα της άκρατης αντιεπιστημονικής υπερεξειδίκευσης και της χωρίς όρια εμπορευματοποίησης της ιατρικής, το Υπουργείο υπερσυγκεντρώνει αρμοδιότητες στις νέες εταιρίες μακριά από τον έλεγχο των ιατρικών συλλόγων και των γιατρών. Μετατρέπει τις ΕΕ σε επιμελητήρια με υποχρεωτική εγγραφή δίνοντας σε αυτές τον απόλυτο λόγο σε πολύ κρίσιμα κομβικά ζητήματα που απασχολούν τους γιατρούς και την κοινωνία γενικότερα (θεραπευτικά πρωτόκολλα, κατευθυντήριες οδηγίες, συνταγογράφηση, αριθμός γιατρών, ιατρική εκπαίδευση κλπ ) Αποφεύγει να ξεκαθαρίσει τι θα γίνει με τις υπάρχουσες ΕΕ (προφανώς θα τις διατηρήσει)

3) Δεν ορίζονται οι προϋποθέσεις και τα χαρακτηριστικά λειτουργίας των ΕΕ παραπέμποντας σχετικά στα καταστατικά τους όταν είναι κοινή πεποίθηση ότι πάντα λειτουργούν χωρίς την ουσιαστική συμμετοχή των γιατρών και πολύ συχνά ενάντια στη θέλησή τους (βλ. τις αλλεπάλληλες προσπάθειες τους για θέσπιση εξετάσεων πριν την ειδικότητα)

4) Το ΕΚΑ θεωρεί ότι οι ΕΕ πρέπει να αποκτήσουν έναν εντελώς διαφορετικό ρόλο. Με ανοικτές διαδικασίες που θα προωθούν την μαζική συμμετοχή , με ουσιαστικές γενικές συνελεύσεις , με αιρετούς και ανακλητούς αντιπροσώπους κόβοντας τον ομφάλιο λώρο με την ιατρική βιομηχανία , με λόγο και λογική αγώνα ενάντια στις κυβερνητικές αποφάσεις που πλήττουν καίρια την λαϊκή υγεία και τα επαγγελματικά δικαιώματα των γιατρών. Να υπηρετούν ένα καθολικό δωρεάν δημόσιο σύστημα υγείας μακριά από συντεχνιακές λογικές για λιγότερους ειδικευμένους γιατρούς με φραγμούς στην ιατρική εκπαίδευση (εξετάσεις για ειδικότητα) με πρωτοβουλίες για να σταματήσει το δράμα της ανεργίας και μαζικής μετανάστευσης των νέων γιατρών.

5) Στα υπόλοιπα 18 (!) άρθρα του ν/σχεδίου παρατηρείται όργιο προκλητικών ρουσφετολογικών και φωτογραφικών διατάξεων σε μια εποχή απαγόρευσης των προσλήψεων και δραματικών ελλείψεων στις δημόσιες δομές υγείας(άρθρα 15,17,22,25). Διαφωνούμε απολύτως με την παράταση της συνταξιοδότησης των γιατρών του ΕΣΥ στα 67 χρόνια. Στα άρθρα 18,19,20 υπάρχει ομολογία της πλήρους αποτυχίας της σύνδεσης νοσοκομείων σε ένα φορέα ΝΠΔΔ καθώς προβλέπεται η εκ νέου αποσύνδεση τους

6) Στο άρθρο 30 κατοχυρώνεται η ύπαρξη γιατρών στο ΕΣΥ πλήρους αλλά όχι αποκλειστικής απασχόλησης κάνοντας ακόμη ένα βήμα ιδιωτικοποίησης. Περισσεύει η υποκρισία και το θράσος της κυβέρνησης. Πέρυσι με όχημα την πλήρη και αποκλειστική απασχόληση απέλυσε χιλιάδες γιατρούς από τα πολυιατρεία του ΕΟΠΥΥ καταδικάζοντας τα σε μαρασμό και τους ασφαλισμένους σε απόγνωση . Τώρα προφανώς ξεπληρώνοντας γραμμάτια συμφωνιών που οδήγησαν στην εκλογή προεδρείου στο ΔΣ του ΙΣΑ εντελώς αναντίστοιχου με τους συσχετισμούς των παρατάξεων που προέκυψαν από τις εκλογές του Οκτώβρη καθιερώνουν την πλήρη αλλά όχι αποκλειστική απασχόληση για πρώτη φορά από την ίδρυση του ΕΣΥ

7) Το ΕΚΑ καταγγέλλει τις παρασκηνιακές διεργασίες που ανέδειξαν το νέο προεδρείο στον ΙΣΑ και χαρακτηρίζουν τον πλήρη εκφυλισμό του υποταγμένου, κυβερνητικού συνδικαλισμού και καλεί τους γιατρούς της Αθήνας να βρεθούν στο πλάι του λαού για την ανατροπή της δολοφονικής πολιτικής στην υγεία και την κοινωνία που επιβάλει το μαύρο μέτωπο κεφάλαιου ΔΝΤ και ΕΕ.



ΕΝΩΤΙΚΟ ΚΙΝΗΜΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΤΡΟΠΗ




ΠΗΓΗ:http://arsigr.blogspot.gr/

Όλα τα λεφτά στους ιδιώτες: Μεθοδευμένα διαλύουν τη δημόσια υγεία

«Στροφή στην ιδιωτική ασφάλιση» καταγράφει πανελλαδική έρευνα της Κάπα Research τα αποτελέσματα της οποίας παρουσιάστηκαν στο ετήσιο συνέδριο του Ελληνοαμερικανικού Επιμελητηρίου «Health World». Σύμφωνα με το Έθνος τα αποτελέσματα της έρευνας καταγράφουν αύξηση κατά 60% την τελευταία διετία στο ποσοστό των Ελλήνων που στρέφονται στην ιδιωτική ασφάλιση για υγειονομική κάλυψη. Αναλυτικά η έρευνα δείχνει πως η πλειοψηφία αυτών ζητούν συγκεκριμένες παροχές ενώ λιγότεροι είναι εκείνη που ζητούν συνολική κάλυψη. Μάλιστα σοκάρει το γεγονός πως περίπου δύο στους πέντε Έλληνες έχουν συμβόλαιο Υγείας με ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία. Σε δείγμα 1.258 ανθρώπων το 38,7% δήλωσε ότι έχει ιδιωτική ασφαλιστική κάλυψη ως προς τη νοσοκομειακή και φαρμακευτική περίθαλψη. Μάλιστα το 2012 το συνολικό ποσοστό όσων είχαν ιδιωτικό ασφαλιστικό πρόγραμμα Υγείας ήταν στο 23,8%. Πρόκειται για αύξηση περίπου κατά 150%. Τα αποτελέσματα της έρευνας αποκαλύπτουν επιπλέον πως τρεις στους πέντε θεωρούν ότι η κατάσταση στο ΕΣΥ έχει επιδεινωθεί την τελευταία πενταετία, ενώ δύο στους πέντε έχουν παρόμοια άποψη για τον ΕΟΠΥΥ. Το 49,3% δηλώνει καθόλου ή λίγο ικανοποιημένο και από το Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (ΠΕΔΥ). Ταυτόχρονα 2 στους 5 εκ των συμμετεχόντων δήλωσαν πως την τελευταία τριετία έχουν αυξηθεί τα ποσά που κλήθηκαν να πληρώσουν για εργαστηριακές εξετάσεις. Και για επισκέψεις σε γιατρούς, ενώ 1 στους 2 πλήρωσε περισσότερα για φάρμακα, ιατρικές συσκευές, υγειονομικό υλικό και νοσηλεία σε νοσοκομείο ή ιδιωτική κλινική. Ελεύθερη βούληση ή μεθοδευμένο άνωθεν σχέδιο; Το alterthess.gr επικοινώνησε με τον καθηγητή κοινωνικής ιατρικής στο Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Αλέξη Μπένο ζητώντας την άποψη του ιατρικού κόσμου για τα αποτελέσματα της έρευνας που θέλουν «στροφή» των πολιτών στον ιδιωτικό τομέα. «Δεν είναι επιλογή. Είναι ώθηση», ξεκαθαρίζει ο Αλέξης Μπένος. «Η πολιτική αυτή έχει ξεκινήσει εδώ και μια δεκαετία», υπογραμμίζει και μας εξηγεί πως αυτός είναι ο στόχος της αποδιάρθρωσης, της συστηματικής υποχρηματοδότησης και υποστελέχωσης του δημόσιου συστήματος των υπηρεσιών υγείας.  «Ταυτόχρονα έχει ξεκινήσει εδώ και πολλά χρόνια η ανάπτυξη ενός κρατικοδίαιτου ιδιωτικού τομέα με δημόσια κονδύλια τα οποία κατευθύνθηκαν στην ανάπτυξη των μεγάλων ιδιωτικών συγκροτημάτων, κονδύλια που φυσικά στερήθηκαν από τη δημόσια υγεία», επισημαίνει.  Επιπλέον στη διαμόρφωση της κατάστασης συνέβαλε και η  αποδιάρθρωση των ασφαλιστικών ταμείων, τα οποία όπως χαρακτηριστικά αναφέρει «ξεκοκαλίστηκαν» από τον ιδιωτικό τομέα, μέσω της χρηματοδότησης των εξετάσεων στις ιδιωτικές δομές υγείας. «Σήμερα το τοπίο που έχουμε είναι ένα υπό διάλυση δημόσιο σύστημα υγείας του οποίου τη χρηματοδότηση έρχεται να αναλάβει με νόμο που ψηφίστηκε πριν μία εβδομάδα στη Βουλή μία ανώνυμη εταιρεία», λέει ο Αλέξης Μπένος.  Πρόκειται για νομοσχέδιο που ψηφίστηκε στη Βουλή και προβλέπει την δημιουργία ανώνυμης εταιρείας με τη διακριτική ονομασία «Εταιρία Συστήματος Αμοιβών Υγείας» (ΕΣΑΝ) που θα συγκεντρώνει τα απαραίτητα στοιχεία και θα εισηγείται για το ύψος της χρηματοδότησης των Νοσοκομείων. Η Ανώνυμη Εταιρεία, της οποίας μέτοχοι θα είναι τα δημόσια νοσοκομεία αλλά και οι ιδιώτες στο χώρο της Υγείας,  θα ελέγχει το «κόστος λειτουργίας» του κάθε δημόσιου νοσοκομείου και θα καθορίζει τόσο τη διαχείριση και τη κατανομή της χρηματοδότησης όσο και ποιες μονάδες θα δημιουργηθούν, θα συγχωνευτούν ή και θα κλείσουν. Ταυτόχρονα η ΕΣΑΝ θα κατευθύνει χρηματοδότηση και στα ιδιωτικά νοσοκομεία ανάλογα με την «ανταποδοτικότητα» και την «ανταγωνιστικότητά» τους σε σχέση με τα δημόσια. Αξιοσημείωτο είναι επιπλέον το γεγονός της διάρκειας της εταιρείας που ορίζεται από το νόμο στα 50 χρόνια. «Πρόκειται στην ουσία για την πλήρη ιδιωτικοποίηση των υπηρεσιών υγείας», τονίζει ο Αλέξης Μπένος. «Η στροφή στην ιδιωτική υγεία δεν έγινε ως καταναλωτική επιλογή του λαού αλλά ωθήθηκε ο κόσμος καθώς αφενός δεν μπορεί να βρει άκρη στα δημόσια νοσοκομεία και αφετέρου καλείται να πληρώνει συνεχώς ολοένα και αυξανόμενη συμμετοχή», υπογραμμίζει. «Αυτό το σύστημα χρηματιστηριοποιεί τις υπηρεσίες δημόσιας υγείας, και θυμίζει τη λογική που κυριαρχεί στις ΗΠΑ», επισημαίνει. Δεν είναι τυχαίο, μας εξηγεί, οι διαφημίσεις για πακέτα ιδιωτικών ασφαλιστηρίων που εντείνονται στα μέσα ενημέρωσης κατά τη διάρκεια κυρίως του τελευταίου έτους. «Αναπτύσσουν μια νέα ασφαλιστική αγορά αφού έχουν ξεκινήσει τη διάλυση του δημόσιου συστήματος υγείας , την συστηματική αύξηση της οικονομικής συμμετοχής των πολιτών και τη χρηματοδότηση των ιδιωτικών εταιρειών», καταλήγει. Κατερίνα Μπακιρτζή                                                                                                                            πηγη:http://ygeianet.gr/keimeno.php?id=45093

Ολοκληρώνουν την καταστροφή στην Υγεία

* Ο Πάνος Παπανικολάου είναι νευροχειρουργός στο ΕΣΥ και μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου της Ένωση Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας Πειραιά και του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου

Γράφει: Πάνος Παπανικολάου 

Νόμοι πηγαίνουν και έρχονται. Υπουργοί και υφυπουργοί στα τηλεπαράθυρα δίνουν μάχες με νούμερα και περίεργες αγγλικές λέξεις όπως claw-back. Θέλουν να μας πείσουν για το success story, για τις θυσίες που δεν πήγαν χαμένες και για το ότι μπορούμε να ζήσουμε χωρίς τα βασικά. Με κουτσουρεμένα ακόμη και αυτά τα αγαθά που αφορούν άμεσα την επιβίωσή μας. Τις τελευταίες μέρες, παρά το γεγονός ότι «η χώρα έχει ορθοποδίσει», όπως λέγεται από τους εκπροσώπους της κυβέρνησης δεξιά και αριστερά, άνοιξε εκ νέου η συζήτηση για την… χειροτέρευση των όρων με τους οποίους οι άνθρωποι που κατοικούν σε αυτή τη χώρα θα έχουν πρόσβαση στην υπηρεσίες της Υγείας. Ζητήσαμε από το νευροχειρούργο Πάνο Παπανικολάου να μας εξηγήσει περί τίνος πρόκειται:

Ολοκληρώνουν την καταστροφή στην Υγεία

Ψηφίστηκε πριν λίγες μέρες ο απαράδεκτος νόμος για την «ΕΣΑΝ Α.Ε.». Σύμφωνα με αυτόν ιδρύεται μια ανώνυμη εταιρεία με συμμετοχή κράτους και ιδιωτών η οποία θα μεσολαβεί μεταξύ ΕΟΠΥΥ και «παρόχων υγείας» (τόσο δημόσια νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας όσο και ιδιωτικές κλινικές). Η ροή της χρηματοδότησης υποτίθεται πως θα γίνεται με επιχειρηματικά κριτήρια «αποδοτικότητας», ενώ θα καταργηθούν τα ανεξάρτητα κονδύλια μισθοδοσίας και η μισθοί του προσωπικού των δημόσιων νοσοκομείων θα πληρώνονται κι αυτοί από τα νοσήλεια.

- Εξασφαλίζεται απρόσκοπτη ροή ζεστού ασφαλιστικού χρήματος στους χρυσοδάκτυλους των ιδιωτικών διαγνωστικών αλυσίδων και τους μεγαλοκλινικάρχες

Με τις ρυθμίσεις αυτές καταργείται κάθε διάκριση μεταξύ δημόσιου και ιδιωτικού τομέα όσον αφορά την κρατική – ασφαλιστική χρηματοδότηση. Προφανέστατα θα καταργηθεί η επιχορήγηση των δημόσιων νοσοκομείων από τον κρατικό προϋπολογισμό, χάρις την οποία επιβιώνουν σήμερα αφού ο ΕΟΠΥΥ δεν έχει πληρώσει ούτε το 15% όσων οφείλει τα τελευταία δυόμισυ χρόνια που λειτουργεί. Η συμμετοχή των ιδιωτών «μεγαλοπαρόχων»  στην «ΕΣΑΝ Α.Ε.» εξασφαλίζει πως το μερίδιο του λέοντος στο κοινωνικό ασφαλιστικό χρήμα θα εξακολουθήσουν τα το ενθυλακώνουν οι κρατικοδίαιτοι μεγαλοεπιχειρηματίες του ιδιωτικού τομέα διάγνωσης και περίθαλψης.

Συνοπτικά λοιπόν, η σοβαρότατη αυτή αντιδραστική «απορύθμιση» που επιβλήθηκε αιφνιδιαστικά από το τεχνικό κλιμάκιο της τρόϊκας θα αναγκάσει από την μία τα δημόσια νοσοκομεία να λειτουργούν με επιχειρηματικά κριτήρια «αποδοτικότητας», για να εξασφαλίσουν την στοιχειώδη χρηματοδότηση για τη λειτουργία και την μισθοδοσία, και από την άλλη εξασφαλίζει την απρόσκοπτη ροή ζεστού ασφαλιστικού χρήματος στους χρυσοδάκτυλους των ιδιωτικών διαγνωστικών αλυσίδων και τους μεγαλοκλινικάρχες.

- Ο νόμος π.χ. «δεν ξέρει» πως η Σάμος είναι ακριτικό νησί, «ξέρει» μόνο καπιταλιστικά κριτήρια «αποδοτικότητας» για την χρηματοδότηση του νοσοκομείου στο νησί

Η πρώτη άμεση συνέπεια εξαγγέλθηκε ήδη από τον Υπ.Υγείας με σχετικές δηλώσεις του στις οποίες τόνισε πως φυσικά ΘΑ ΚΛΕΙΝΟΥΝ τα μικρότερα νοσοκομεία που δεν θα μπορούν να λειτουργούν «αποδοτικά» σύμφωνα με το πνεύμα και το γράμμα του νόμου. Με απλά λόγια δεν θα υπάρχει κανένα νοσοκομείο σε ολόκληρους νομούς ακόμα κι αν η συγκοινωνιακή πρόσβαση είναι δυσχερής. Ο νόμος π.χ. «δεν ξέρει» πως η Σάμος είναι ακριτικό νησί, «ξέρει» μόνο καπιταλιστικά κριτήρια «αποδοτικότητας» για την χρηματοδότηση του νοσοκομείου Σάμου αποκλειστικά από τον ΕΟΠΥΥ μέσω DRG’s. Άρα μοιραία το νοσοκομείο ξεμένει από πόρους λειτουργικών δαπανών και μισθοδοσίας. Μοιραία κλείνει άμεσα.

Έτσι το σύστημα εκτός των υπόλοιπων καταστροφικών επιπτώσεων θα ξεμείνει τελείως από εφεδρείες, πράγμα μοιραίο σε περίπτωση σοβαρής επιδημίας ή μαζικής καταστροφής. Με την ίδια χυδαία νεοφιλελεύθερη λογική π.χ. θα έπρεπε να καταργηθεί ο στρατός, αφού πολεμική εμπλοκή της χώρας δεν έχει υπάρξει τα τελευταία 40 χρόνια άρα η παρουσία του δεν είναι «αποδοτική». Ή να παραμείνει από την αστυνομία μόνο η τροχαία, αφού μόνο αυτή είναι «αποδοτική» λόγω κλήσεων. Φυσικά όμως οι δαπανηροί κρατικοί μηχανισμοί καταστολής διατηρούνται και δυναμώνουν, σε αντίθεση με τις δομές δημόσιας περίθαλψης και εκπαίδευσης που υποβαθμίζονται και καταργούνται.

Παραπέρα, καταργούνται και με τη βούλα οι δημόσιου χαρακτήρα εργασιακές σχέσεις των γιατρών του ΕΣΥ προετοιμάζεται το έδαφος για να αμοίβονται σε επόμενη φάση με «ποσοστά» επί των ιατρικών πράξεων και των νοσηλείων. Κατάργηση κάθε έννοιας Εθνικού Συστήματος Υγείας δηλαδή, μέσω του ελέγχου της χρηματοδότησης.

- οι πιέσεις από τις μεγάλες διαγνωστικές αλυσίδες είναι αυτές που «φουσκώνουν» τον όγκο των εξετάσεων και όχι οι … άγνωστοι «κακοί γιατροί»

Συνεχίζεται η συντηρητική αναδιάρθρωση στην διαχείριση των ασφαλιστικών δαπανών του ΕΟΠΥΥ για φάρμακα και διαγνωστικές εξετάσεις. Ο θόρυβος που δικαιολογημένα ξέσπασε τις τελευταίες μέρες με αφορμή την περικοπή βασικών εξετάσεων πρόληψης του καρκίνου δείχνει μόνο την κορυφή του παγόβουνου. Η ουσία είναι πως επιχειρείται περαιτέρω συρρίκνωση των δαπανών για διαγνωστικές εξετάσεις αφενός και η μονομερής διοχέτευση του προβλεπόμενου κονδυλίου των 340 εκ ετησίως στους «ημέτερους» των μεγάλων διαγνωστικών αλυσίδων ώστε να οδηγηθούν σε κλείσιμο όλα τα μικρά ακτινολογικά, βιοπαθολογικά κλπ εργαστήρια.

Αυτό αποδεικνύεται περίτρανα από το γεγονός πως η κυβέρνηση και η τρόϊκα υποτίθεται πως «εξανίστανται» για την άνοδο της διαγνωστικής δαπάνης από το 2012 ως σήμερα, όμως αποκρύβουν την αιτία, την οποία οι ιδιοι δημιούργησαν για να ευνοήσουν τους «φίλους» τους μεγαλοδιαγνωστικάρχες, δηλαδή την κατάργηση του πλαφόν ανά διαγνωστικό κέντρο. Η άνοδος του συνολικού όγκου διαγνωστικών εξετάσεων αμέσως μετά την κατάργηση του πλαφόν είναι η απόδειξη πως οι πιέσεις από τις μεγαλες διαγνωστικές αλυσίδες είναι αυτές που «φουσκώνουν» τον όγκο των εξετάσεων και όχι οι … άγνωστοι «κακοί γιατροί».

Έτσι από την μία συρρικνώνεται δραματικά η προβλεπόμενη ασφαλιστική δαπάνη για διαγνωστικές εξετάσεις και από την άλλη η διαχείρισή της «προσαρμόζεται» στα συμφέροντα των βαρώνων του ιδιωτικού τομέα. Για αυτούς είναι πιο «αποδοτικές» οι ακριβές εξετάσεις που δεν γίνονται στα μικρά εργαστήρια, π.χ. μαγνητικές τομογραφίες και όχι οι απλές φθηνές και σωτήριες προληπτικές εξετάσεις (π.χ. τεστ παπ).

- Έχουμε να κάνουμε με «δοκιμές υγειονομικής γενοκτονίας» που αν δεν προκαλέσουν κοινωνικές εκρήξεις και εξεγέρσεις θα εφαρμοστούν και σε άλλες χώρες

Από την άλλη, στα «μουλωχτά» και με διάφορα «βρώμικα κόλπα» (πρωτόκολλα συνταγογράφησης, 1 ευρώ χαράτσι ανά κάθε 3 συνταγογραφούμενα, μηνιαίο όριο ανά γιατρό, χαμηλές τιμές αναφοράς κλπ) η συμμετοχή του ασφαλισμένου στην φαρμακευτική δαπάνη έχει αυξηθεί έως και 80% σε πολλές περιπτώσεις.Προετοιμάζεται το επόμενο βήμα, το οποίο θα είναι 100% πληρωμή στο φαρμακείο από την τσέπη του ασφαλισμένου και εκ των υστέρων κατάθεση συνταγών και αποδείξεων για «κάποια» αποζημίωση με «κάποια» εισοδηματικά κριτήρια.

Όλα τα παραπάνω οφείλονται και στην πίεση από τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρίες, που καλύπτουν μόνο νοσήλεια και θέλουν να φαίνονται «ισότιμες» με τον κοινωνικό ασφαλιστικό οργανισμό με κριτήρια «ελεύθερης αγοράς». Γι” αυτό θέλουν να καταργηθεί τελείως κάθε παροχή του ΕΟΠΥΥ σχετική με δωρεάν πρωτοβάθμια και φαρμακευτική περίθαλψη.

Όλα τα παραπάνω είναι τελικές ψηφίδες σε ένα ακραίο νεοφιλελεύθερο μοντέλο – «πείραμα» που εφαρμόζουν οι προτέκτορες της τρόϊκας σε βάρος του ελληνικού λαού. Έχουμε μπει στην τελική ευθεία μιας καταστροφικής συντηρητικής αναδιάρθρωσης στον χώρο της περίθαλψης που προωθείται όλα τα τελευταία χρόνια από το μέτωπο των ιδιωτικών επιχειρήσεων, της κυβέρνησης της Ευρωπαϊκης Ένωσης και του Διεθνούς Νομισματικού Ταμείου. Έχουμε να κάνουμε με «δοκιμές υγειονομικής γενοκτονίας» που αν δεν προκαλέσουν κοινωνικές εκρήξεις και εξεγέρσεις θα εφαρμοστούν και σε άλλες χώρες.

πηγη:http://seisaxthia.wordpress.com/2014/09/17/%CE%BF%CE%BB%CE%BF%CE%BA%CE%BB%CE%B7%CF%81%CF%8E%CE%BD%CE%B5%CF%84%CE%B1%CE%B9-%CE%B7-%CE%BA%CE%B1%CF%84%CE%B1%CF%83%CF%84%CF%81%CE%BF%CF%86%CE%AE-%CF%83%CF%84%CE%B7%CE%BD-%CF%85%CE%B3%CE%B5%CE%AF/

«Ε.Σ.Α.Ν. Α.Ε.» ΔΩΡΑΚΙ ΣΤΑ ΛΑΜΟΓΙΑ

                                    

 ΑΡΙΣΤΕΡΗ ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΙΚΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ (Α.Ρ.Σ.Υ.)

Με το νέο νομοσχέδιο για το «Σύστημα Αμοιβών Νοσοκομείων» που προωθεί η άθλια κυβέρνηση ΝΔ-ΠΑΣΟΚ δίνει τη χαριστική βολή στη δημόσια υγεία. Σύμφωνα με το νέο νόμο, συστήνεται ιδιωτική ανώνυμη εταιρεία που θα «μαζεύει και θα μοιράζει το χρήμα» ανάμεσα στα δημόσια νοσοκομεία και τον ιδιωτικό τομέα περίθαλψης. Παραθέτουμε παρακάτω τα βασικά σημεία του νόμου:

1. «Εισάγεται στο χώρο της υγείας το Σύστημα Αμοιβών Νοσοκομείων (Σ.Α.Ν.). Είναι καθολικό σύστημα κατανομής αμοιβών, οικονομικών πόρων μεταξύ νοσοκομείων, δημόσιων και ιδιωτικών. Συστήνεται με το έκτο άρθρο του παρόντος νομικό πρόσωπο με τη μορφή ανώνυμης εταιρείας μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα με την επωνυμία «Εταιρεία Συστήματος Αμοιβών Νοσοκομείων Ανώνυμη Εταιρεία».

Δηλαδή η χρηματοδότηση του ΕΣΥ παύει να είναι υποχρέωση του κράτους και εξαρτάται από τις αποφάσεις μιας ιδιωτικής εταιρείας. Η εταιρεία αυτή αποκτά υπερεξουσίες μεγαλύτερες πλέον και από το Υπουργείο Υγείας αφού θα μπορεί να κατευθύνει όλο το σύστημα υγείας, μέσω της χρηματοδότησης, του ελέγχου και της αξιολόγησης όλων των δομών περίθαλψης. Θεσπίζονταιιδιωτικοοικονομικά κριτήρια αξιολόγησης και λειτουργίας. Με βάση αυτά θα χρηματοδοτούνται συγκεκριμένοι τομείς που θεωρούνται ως κερδοφόροι και θα υποχρηματοδοτούνται δομές που προορίζονται για κλείσιμο, είναι «κοστοβόρες», δεν πειθαρχούν στα αυστηρά δημοσιονομικά κριτήρια της Ε.Ε. ή δεν είναι ανταποδοτικές (δεν τα «παίρνουν» δηλ. όσο χρειάζεται από τον ασθενή). Έτσι, μέσω της επιλεκτικής χρηματοδότησης θα καθορίζεται ποιες δομές θα μπορούν να λειτουργούν και με τι όρους. Παράλληλα, με το νόμο αυτό, δημόσιος και ιδιωτικός τομέας περίθαλψης αντιμετωπίζονται ενιαία και ισότιμα, σαν δυό καλοί ανταγωνιστές. Στην πράξη το «ιδιωτικό» και η υγεία του κέρδους επιβάλλονται όχι απλά ως «νόμιμες» αλλά ως κυρίαρχες επιλογές στο σύστημα υγείας. Δικαιούται βράβευσης και πλούσιας χρηματοδότησης, ενώ στο δημόσιο αξίζει μόνο βάλτωμα και τιμωρία.

2. «Το εποπτικό συμβούλιο μεριμνά για την επίτευξη της μέγιστης δυνατής αντιπροσώπευσης των ιδιωτικών κλινικών στα όργανα διοίκησης της Εταιρείας».

Ενθαρρύνεται έτσι η μέγιστη δυνατή συμμετοχή του ιδιωτικού τομέα στη διοίκηση της εταιρείας προκειμένου να κατευθύνονται οι αποφάσεις προς όφελος των επιχειρήσεων της περίθαλψης. Είναι ξεκάθαρο ότι δεν τους ενδιαφέρει η κάλυψη των υγειονομικών αναγκών του πληθυσμού που μπορεί να εξασφαλιστεί μόνο από ένα δημόσιο και καθολικό σύστημα υγείας.Αντίθετα, μετατρέπουν την υγεία σε ένα πεδίο άμεσης κερδοφορίας για το κεφάλαιο. Εκμεταλλεύονται ακόμα και την αρρώστια και τον πόνο για να θησαυρίζουν οι ιδιωτικοί όμιλοι στην υγεία.

3. «Το μετοχικό κεφάλαιο τα εταιρείας ανέρχεται σε ένα εκατομμύριο ευρώ και καλύπτεται ολόκληρο από το ελληνικό δημόσιο. Σε περίπτωση μελλοντικής αύξησης του μετοχικού κεφαλαίου, το επιπλέον κεφάλαιο μπορούν να καταβάλλουν το ελληνικό δημόσιο, τα δημόσια νοσοκομεία, τα ασφαλιστικά ταμεία και οι αντιπροσωπευτικές ενώσεις των ιδιωτικών κλινικών.»

Η χρηματοδότηση αυτής της ιδιωτικής εταιρείας θα προέρχεται από τον κρατικό προυπολογισμό και τα ασφαλιστικά ταμεία. Το δημόσιο χρήμα δηλαδή. Το χρήμα του κρατικού προϋπολογισμού και των υγειονομικών κλάδων των ταμείων που προέρχεται από τον μόχθο, τους φόρους, τις εισφορές και τις αμέτρητες θυσίες των εργαζομένων. Όσο τέλος πάντων απέμεινε μετά τη λεηλασία των δημόσιων δαπανών και των αποθεματικών των ασφαλιστικών ταμείων από εργοδότες, τράπεζες, ΔΝΤ, Ευρωπαϊκή Ένωση και όλα τα κρατικοδίαιτα λαμόγια που βαφτίζονται «επενδυτές». Έτσι σχεδιάζουν να ξεπεράσουν την κρίση τους, απομυζώντας σαν παράσιτα τους κόπους του λαού. Πρόκειται για τη ληστεία του αιώνα εις βάρος των εργαζομένων, που εξοντώνονται για να βγάλουν «αιματηρά πλεονάσματα», για να ξεπληρώνουν το χρέος στους τοκογλύφους και την «ανάπτυξη» του ιδιωτικού κεφαλαίου, όπως επιτάσσει η «αξιολόγηση» της τρόϊκα.

4. «Οι εκθέσεις ποιότητας και οικονομικού απολογισμού του κάθε νοσοκομείου θα παίξει σημαντικό ρόλο στην επιλογή του νοσοκομείου από τους ασθενείς στο μέλλον. Να συγκρίνουν διάφορα νοσοκομεία ως προς τις παρεχόμενες υπηρεσίες τους. Η προοπτική αυτή προωθεί τον ανταγωνισμό μεταξύ των νοσοκομείων και ωφελεί την υγεία στο σύνολό της».

Τα νοσοκομεία και όλοι οι φορείς περίθαλψης μετατρέπονται σε αυτοτελείς οικονομικές μονάδες, με ευθύνη προϋπολογισμών και εξεύρεσης εσόδων (χρεώνοντας τους ασθενείς - πελάτες) για να αντέξουν στον ανταγωνισμό. Τι λέει δηλ. η διαβολική νεοφιλελεύθερη λογική του Βορίδη και του Γρηγοράκου:Το κράτος χρεοκόπησε και δεν έχει λεφτά για την υγεία και άλλες κοινωνικές δαπάνες. Το ΕΣΥ και η δημόσια ΠΦΥ πρέπει να βρει χρηματοδότηση από άλλες πηγές. Επειδή όμως ακόμα ο «κόσμος δεν καταλαβαίνει» και το τίμιο υγειονομικό κίνημα αντιδρά και ζητά διαρκώς δημόσια ενίσχυση, δίνω όσα λεφτά απέμειναν στην Ανώνυμη Εταιρεία, για να φύγει από πάνω μας και το πολιτικό κόστος. Η εταιρεία με τη σειρά της θα κλείνει διαρκώς τη στρόφιγγα με αποτέλεσμα τα δημόσια νοσοκομεία και οι πρωτοβάθμιες υπηρεσίες ή να κλείνουν ή να ζητούν από τους ασθενείς να πληρώνουν τα νοσήλια και τους υγειονομικούς, γιατρούς και νοσηλευτές να συμπιέζουν κι άλλο τις αποδοχές τους. Στο νομοσχέδιο προβλέπεται σαφώς ότι η ιδιωτική εταιρεία αναλαμβάνει και τη μισθοδοσία των εργαζομένων έχοντας τη δυνατότητα να «κόβει και να ράβει» τις αμοιβές ανάλογα με τις αποφάσεις και τις ανάγκες των ιδιωτών. Ο μισθός του εργαζόμενου θα προσαρμόζεται στις εκάστοτε απαιτήσεις για μείωση του κόστους και διαρκώς θα συμπιέζεται προς τα κάτω.

Η πλήρης αγοραιοποίηση των υπηρεσιών υγείας και η ζούγκλα του ανταγωνισμού σε όλο της το μεγαλείο! Αυτή είναι η μάχη κατά του «κρατισμού» για την οποία πανηγυρίζει ο Σαμαράς!

5. «Για τη δημιουργία και τη διαρκή ανάπτυξη του Σ.Α.Ν. όλα τα δημόσια νοσοκομεία και οι ιδιωτικές κλινικές τα χώρας αποστέλλουν στην Ε.Σ.Α.Ν.Α.Ε. σε ηλεκτρονική μορφή αρχείο με τα στοιχεία των ασθενών και τα ιατρικά και διοικητικά δεδομένα από το φάκελο νοσηλείας τους, όπως δεδομένα εισαγωγής, αιτία εισαγωγής, εξιτήριο και τα γενικά δεδομένα»

Τα δημόσια νοσοκομεία και ο ΕΟΠΥΥ είναι υποχρεωμένοι να αποστέλλουν τα στοιχεία και το ιστορικό όλων των ασθενών! Δηλαδή μία ιδιωτική εταιρεία θα έχει στη διάθεση της το ιατρικό ιστορικό και τους φακέλους όλων των ασθενών και θα μπορεί να τα αξιοποιήσει πάλι εις όφελος των ιδιωτών.

6. Η εταιρεία θα κατανέμει αμοιβές βάσει του συστήματος των διαγνωστικά ομοιογενών ομάδων (Diagnosis Related Groups- DRG): «Κάθε ομάδα που καθορίζεται ως ομοιογενής προσδιορίζεται κατά κύριο λόγο με αναφορά στο κόστος της ιατρικής θεραπείας. Οι διάφορες υπηρεσίες που καθίστανται αναγκαίες για κάθε επιμέρους θεραπεία, σύμφωνα με την προσέγγιση των συστημάτων DRG δεν αποζημιώνονται με διακριτό τρόπο. Υπό το πρίσμα αυτό δεν πρόκειται για ένα σύστημα αμοιβής που προβλέπει αμοιβή ανά υπηρεσία. Η οικονομική του επίδραση συνίσταται στην καταβολή αμοιβής του μέσου κόστους της συγκεκριμένης ομοιογενούς ομάδας σε εθνικό επίπεδο.»

Δηλαδή η εταιρεία θα είναι υποχρεωμένη να πληρώνει για κάθε ασθενή ένα μέσο κόστος που θα αντιστοιχεί στο νόσημα για το οποίο νοσηλεύτηκε.Δημιουργούνται για αυτό το λόγο ομοειδείς ομάδες νοσημάτων όπου θα «μετράνε» το μέσο χρόνο νοσηλείας, τη μέση ιατρική αμοιβή, τη μέση φαρμακευτική δαπάνη, το μέσο αναγκαίο χρόνο εργασίας των εργαζομένων στη βιομηχανία της υγείας. Αν κάποιος ασθενής υπερβεί αυτό το μέσο κόστος, τότε θα αναγκάζεται να το πληρώσει από τη τσέπη του. Διαφορετικά είτε θα υποθεραπεύεται, είτε θα εκδιώχνεται από το νοσοκομείο σαν σκυλί. Ο μέσος όρος της αποζημίωσης θα είναι χαμηλός – και το αναγκαίο παραπάνω (σε νοσηλεία, φάρμακα, εξετάσεις, χειρουργεία, ιατρικές αμοιβές) θα το πληρώνει ο ασθενής. Αυτή είναι η μετάφραση του όρου «ορθολογικοποίηση του κόστους των διαγνωστικών και θεραπευτικών πράξεων» που διαλαλούν τα κυβερνητικά παπαγαλάκια.

ΤΕΛΙΚΟ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

Για το σύγχρονο καπιταλισμό υπάρχουν ασθένειες και όχι ασθενείς, εμπορεύματα και όχι άνθρωποι! Στο βωμό του κέρδους ανατρέπεται πλήρως ακόμα και η Ιπποκράτεια αρχή ότι θεραπεύεται «ο άρρωστος και όχι η αρρώστια». Με τη μέτρηση της «αφηρημένης» ασθένειας και όχι του «συγκεκριμένου» ασθενή οι σύγχρονες πολυεθνικές της υγείας επιχειρούν να αποσπάσουν πιο αποτελεσματικά την υπεραξία, την κλεμμένη εργασία του γιατρού, του νοσηλευτή, του εργαζόμενου στην υγεία αλλά και του ίδιου του ασθενή, μέσω της λεηλασίας των χρημάτων που είχε στην άκρη ή στο ασφαλιστικό ταμείο κατά τη διάρκεια του εργασιακού του βίου. Και το σχέδιο ολοκληρώνεται με την «ξεκάθαρη εξήγηση» προς το γιατρό: κατά την άσκηση του έργου σου θα ασχολείσαι στενά και μόνο με ότι έχει σχέση με το συγκεκριμένο νόσημα και αυστηρά μέσα στα πλαίσια των DRG. Όχι με τον ασθενή ως σύνολο. Με αυτό τον τρόπο οι γιατροί συνδέονται πιο άμεσα και οργανικά με την παγκόσμια βιομηχανία υγείας και τις επιχειρήσεις. Τα περίφημα DRG, αποτελούν τα «πρωτόκολλα» των πολυεθνικών του φαρμάκου και της ιατρικής τεχνολογίας που με βάση αυτά κατευθύνεται η κρατική χρηματοδότηση, η επιστημονική στρατηγική, η διάγνωση και η θεραπεία.

Εκτός όμως όλων αυτών κάνει ιδιαίτερη εντύπωση η «αντιπολίτευση» που ασκούν στο ν/σχέδιο διάφορα κόμματα και πολιτικοί παράγοντες κατά τη διάρκεια της συζήτησης στην προπαρασκευαστική επιτροπή της Βουλής: Για το αν εντάσσεται στο Γερμανικό ή το Αυστραλιανό μοντέλο, για αν θα έχει πλειοψηφία μετοχών το κράτος ή όχι (το ιδιωτικοποιημένο κράτος!), για το ποσοστό των μετοχών που θα κατέχουν τα ασφαλιστικά ταμεία. Αυτό καταλάβανε από το ν/σχέδιο ή το θέατρο που παίζουν έχει ξεπεράσει κάθε όριο; Με τέτοια αντιπολίτευση δίκαια αντιλαμβάνεται κανείς γιατί κάθεται ακόμα στο σβέρκο μας μια τέτοια κυβέρνηση!

ΜΕ ΠΑΝΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΞΕΣΗΚΩΜΟ

ΝΑ ΑΝΑΤΡΕΨΟΥΜΕ ΤΟ ΝΟΜΟ ΚΑΙ ΣΥΝΟΛΙΚΑ ΤΗΝ ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΠΟΥ ΥΠΟΤΑΣΣΕΙ ΟΛΗ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΣΤΟ ΙΔΙΩΤΙΚΟ ΚΕΦΑΛΑΙΟ!

ΠΗΓΗ:http://agonistikiparemvasi.blogspot.gr/2014/09/blog-post_9.html

ΥΓΕΙΑ Α.Ε. => Ε.Σ.Α.Ν. Α.Ε. => ΙΔΙΩΤΙΚΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ Ε.Σ.Υ. ΕΤΣΙ ΑΠΛΑ...

Όποιος μπει στον κόπο να διαβάσει το απομαγνητοφωνημένο κείμενο της συνέντευξης του υπουργού Υγείας κ. Βορίδη (κλικ εδώ), θα αντιληφθεί πού οδηγούνται τα πράγματα με την ΕΣΑΝ ΑΕ.

Ανοιχτό άφησε ο κ. Βορίδης το ενδεχόμενο να οδηγηθούν ακόμη και σε λουκέτο μικρά  περιφερειακά νοσοκομεία του ΕΣΥ, τα οποία δεν θα καταφέρουν ν΄ αντέξουν την πίεση από τα μεγάλα νοσοκομεία του ΕΣΥ εξαιτίας του ανταγωνισμού μεταξύ νοσηλευτικών μονάδων, τον οποίο θα προκαλέσει ο νέος τρόπος χρηματοδότησης δια της λειτουργίας της ΕΣΑΝ Α.Ε.

Απέφυγε επίσης επιμελώς να απαντήσει ο υπουργός πώς είναι δυνατόν να έχουν το ίδιο ΚΕΝ δημόσια και ιδιωτικά Νοσοκομεία, όταν τα πρώτα επιφορτίζονται όχι μόνο με τις εφημερίες, αλλά και με την εκπαίδευση των ειδικευομένων, ενώ τα δεύτερα προσανατολίζονται μόνο στη μέγιστη δυνατή κερδοφορία.

Τέλος, τα νέα ΚΕΝ που θα συμπεριλαμβάνουν το μισθολογικό κόστος θα προκαλέσουν νέα συμπίεση μισθών και θα οδηγήσουν τους γιατρούς του ΕΣΥ σε αναζήτηση «πελατείας», ώστε να στηριχτεί η βιωσιμότητα του Νοσοκομείου.

Δεκάδες μέτωπα ανοίγουν και το καθήκον μας δεν είναι η επανάπαυση.

Είναι ο αγώνας..

---

Για να δείτε το νομοσχέδιο κλικ εδώ
Κριτική προσέγγιση στο νομοσχέδιο κλικ εδώ, εδώ κι εδώ

ΠΗΓΗ:http://ygeianet.gr/

ΕΣΑΝ ΑΕ: Είναι «η ληστεία του αιώνα» λένε γιατροί , ΠΑΜΕ και οι "μνηστήρες "της Θεσσαλονίκης.

ο υπουργός Υγείας πίστευε ότι εκχωρώντας το 51% της νέας εταιρείας Αμοιβών στα νοσοκομεία (ΕΣΑΝ ΑΕ) στο Ελληνικό Δημόσιο ησύχασε και δεν ανοίγει μέτωπα με τον ιατρικό κόσμο,Εάν  βγαίνει μάλλον γελασμένος όπως όλα δείχνουν.

Διότι οι γιατροί ακονίζουν τα ξίφη τους και είναι έτοιμοι να ξεκινήσουν μία ακόμη μάχη, που θυμίζει εποχές υπουργίας Άδωνι Γεωργιάδη. Σύσσωμο το ΕΣΥ την Τετάρτη – ημέρα ψήφισης του νομοσχεδίου- έχει προγραμματίσει στάση εργασίας από τις 12 το πρωί μέχρι το τέλος της βάρδιας, και συλλαλητήριο στην Βουλή. Κεντρικό σύνθημα στην «σημαία» διαμαρτυρίας που θα σηκώσουν οι γιατροί, είναι «Όχι στην Ιδιωτικοποίηση των νοσοκομείων που προωθείται με το Νομοσχέδιο για τη σύσταση Εταιρείας Συστήματος Αμοιβών Νοσοκομείων Α.Ε. και μετατρέπει τα Δημόσια Νοσοκομεία σε καθαρά εμπορικές επιχειρήσεις. ΑΓΩΝΙΖΟΜΑΣΤΕ για αποκλειστικά Δημόσιο Δωρεάν Σύστημα Υγείας».

Να σημειωθεί, ότι το νομοσχέδιο προβλέπει την ίδρυση Ανώνυμης Εταιρείας δημοσίου συμφέροντος «Εταιρεία Συστήματος Αμοιβών Νοσοκομείων - Ανώνυμη Εταιρεία (Ε.Σ.Α.Ν. ΑΕ)» με μετόχους τον Υπουργό υγείας, τα ασφαλιστικά ταμεία, τα δημόσια νοσοκομεία και τις ιδιωτικές κλινικές. την κυβέρνηση.

Η εταιρεία αυτή θα επεξεργάζεται, θα μελετά και θα παρακολουθεί τα εργαλεία κοστολόγησης των υπηρεσιών υγείας. Βασικό εργαλείο είναι Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια (ΚΕΝ) και τα λεγόμενα θεραπευτικά πρωτόκολλα (DRG), σύμφωνα με τα οποία ο ασθενής ή τα ασφαλιστικά Ταμεία πληρώνουν τα δημόσια νοσοκομεία με βάση ένα τιμολόγιο, ανάλογα την ασθένεια, την ηλικία, την προβλεπόμενη μέση διάρκεια νοσηλείας.

Είναι πασιφανές, ότι χρήματα πλέον δεν υπάρχουν στα νοσοκομεία και πως ακόμη και αυτά τα λίγα, θα πάψουν σε λίγο καιρό να είναι κρατικά. Αυτό δείχνουν μέχρι σήμερα όλες οι κινήσεις πολιτικής με τους τραγικά μειωμένους προϋπολογισμούς των νοσηλευτηρίων του ΕΣΥ αλλά και με την εκχώρηση βασικών υπηρεσιών των νοσοκομείων όπως σίτιση, καθαρισμός κλπ σε τρίτους (εργολαβίες).

Όπως αναφέρει σε ανακοίνωσή του το ΠΑΜΕ, «Με τις ρυθμίσεις του νομοσχεδίου αυτού, η κυβέρνηση παίρνει επιπρόσθετα μέτρα που οδηγούν στην απαλλαγή του κράτους ακόμα και από την στοιχειώδη κρατική χρηματοδότηση, που είχαν τα δημόσια νοσοκομεία μέχρι σήμερα, ώστε να εξοικονομηθούν κονδύλια για νέες επιδοτήσεις για τους επιχειρηματικούς ομίλους. Το βάρος θα πέσει στις πλάτες των λαϊκών οικογενειών. Τα δημόσια νοσοκομεία θα λειτουργούν σαν οικονομικά αυτοτελείς επιχειρήσεις. Η συνέχιση ή όχι της λειτουργίας τους, των ιατρικών τους τμημάτων, και άλλων υπηρεσιών, θα εξαρτάται από τα έσοδα και τα κέρδη που θα έχουν, ανταγωνιζόμενα τα άλλα νοσοκομεία δημόσια και ιδιωτικά.

Θα ενισχυθεί ακόμα περισσότερο η δράση των μεγάλων επιχειρηματικών ομίλων στον τομέα της υγείας, ενώ ΒΑΣΙΚΟ ΣΗΜΕΙΟ είναι να διαμορφωθούν ενιαίοι κανόνες κοστολόγησης των υπηρεσιών υγείας, με βάση τους οποίους τα ασφαλιστικά ταμεία και οι ασθενείς θα αγοράζουν τις υπηρεσίες υγείας από τα δημόσια νοσοκομεία και τις ιδιωτικές κλινικές.

Κάθε δημόσιο νοσοκομείο θα πρέπει να λειτουργεί με βάση την ανάπτυξη και ενίσχυση της επιχειρηματικής λειτουργίας του. Από την επιχειρηματική λειτουργία και συνεχώς ανταγωνιζόμενο τα άλλα δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία, θα εξασφαλίζει συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ, τα ασφαλιστικά ταμεία και τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες.
Από το πόσο «ανταγωνιστικά» είναι, θα εξαρτάται η συνέχιση της λειτουργίας τους ή όχι, η ανάπτυξη ή το κλείσιμο κλινικών και ιατρικών τμημάτων».

Ανάλογα μέτρα με αυτά που προωθούνται στο συγκεκριμένο νομοσχέδιο, σύμφωνα με το ΠΑΜΕ, έχουν εφαρμοστεί εδώ και χρόνια σε άλλες χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης (Γερμανία, Αυστρία κλπ), στις ΗΠΑ και στην Αυστραλία. Συνεπώς, δεν είναι απλά «μνημονιακή υποχρέωση» της χώρας, αλλά εφαρμογή της στρατηγικής της Ευρωπαϊκής Ένωσης για τη στη στήριξη της ανταγωνιστικότητας, της κερδοφορίας και της εξασφάλισης νέων πεδίων για τη δράση των επιχειρηματικών ομίλων, που προϋποθέτει ακόμα πιο φτηνούς εργαζόμενους, με λιγότερα δικαιώματα. Υποκριτική είναι λοιπόν η στάση της πλειοψηφίας της ΠΟΕΔΗΝ αλλά και της παράταξης του ΣΥΡΙΖΑ που από τη μια ζητούν την απόσυρση του νομοσχεδίου αλλά ταυτόχρονα αποδέχονται τη συνύπαρξη – ανταγωνισμό του δημόσιου και ιδιωτικού τομέα υγείας καθώς και τη λειτουργία των νοσοκομείων ως αυτοτελείς μονάδες, που είναι η βάση του νομοσχεδίου της συγκυβέρνησης.

Τι λέει η ΑΡΣΥ

Σύμφωνα με την ΑΡΣΥ (Αριστερή Ριζοσπαστική Συνεργασία Υγειονομικών), η οποία χαρακτηρίζει το νομοσχέδιο «δωράκι στα λαμόγια», «με το συγκεκριμένο σχέδιο νόμου, η χρηματοδότηση του ΕΣΥ παύει να είναι υποχρέωση του κράτους και εξαρτάται από τις αποφάσεις μιας ιδιωτικής εταιρείας. Η εταιρεία αυτή αποκτά υπερεξουσίες μεγαλύτερες πλέον και από το Υπουργείο Υγείας αφού θα μπορεί να κατευθύνει όλο το σύστημα υγείας, μέσω της χρηματοδότησης, του ελέγχου και της αξιολόγησης όλων των δομών περίθαλψης. Θεσπίζονται ιδιωτικοοικονομικά κριτήρια αξιολόγησης και λειτουργίας. Έτσι, μέσω της επιλεκτικής χρηματοδότησης θα καθορίζεται ποιες δομές θα μπορούν να λειτουργούν και με τι όρους. Παράλληλα, με το νόμο αυτό, δημόσιος και ιδιωτικός τομέας περίθαλψης αντιμετωπίζονται ενιαία και ισότιμα, σαν δύο καλοί ανταγωνιστές. Στην πράξη το «ιδιωτικό» και η υγεία του κέρδους επιβάλλονται όχι απλά ως «νόμιμες» αλλά ως κυρίαρχες επιλογές στο σύστημα υγείας. Δικαιούται βράβευσης και πλούσιας χρηματοδότησης, ενώ στο δημόσιο αξίζει μόνο βάλτωμα και τιμωρία.

Σχολιάζοντας το γεγονός ότι το μετοχικό κεφάλαιο της νέας εταιρείας ανέρχεται σε ένα ένα εκατ.ευρώ και καλύπτεται ολόκληρο από το ελληνικό δημόσιο, ενώ σε περίπτωση μελλοντικής αύξησης του μετοχικού κεφαλαίου, το επιπλέον κεφάλαιο μπορούν να καταβάλλουν το ελληνικό δημόσιο, τα δημόσια νοσοκομεία, τα ασφαλιστικά ταμεία και οι αντιπροσωπευτικές ενώσεις των ιδιωτικών κλινικών, η ΑΡΣΥ, σχολιάζει:

«Η χρηματοδότηση αυτής της ιδιωτικής εταιρείας θα προέρχεται από τον κρατικό προυπολογισμό και τα ασφαλιστικά ταμεία. Το δημόσιο χρήμα δηλαδή. Το χρήμα του κρατικού προϋπολογισμού και των υγειονομικών κλάδων των ταμείων που προέρχεται από τον μόχθο, τους φόρους, τις εισφορές και τις αμέτρητες θυσίες των εργαζομένων. Όσο τέλος πάντων απέμεινε μετά τη λεηλασία των δημόσιων δαπανών και των αποθεματικών των ασφαλιστικών ταμείων από εργοδότες, τράπεζες, ΔΝΤ, Ευρωπαϊκή Ένωση και όλα τα κρατικοδίαιτα λαμόγια που βαφτίζονται «επενδυτές». Έτσι σχεδιάζουν να ξεπεράσουν την κρίση τους, απομυζώντας σαν παράσιτα τους κόπους του λαού. Πρόκειται για τη ληστεία του αιώνα εις βάρος των εργαζομένων, που εξοντώνονται για να βγάλουν «αιματηρά πλεονάσματα», για να ξεπληρώνουν το χρέος στους τοκογλύφους και την «ανάπτυξη» του ιδιωτικού κεφαλαίου, όπως επιτάσσει η «αξιολόγηση» της τρόϊκα».

Τέλος, η ΑΡΣΥ, υπογραμμίζει ότι η ιδιωτική εταιρεία θα αναλάβει και την μισθοδοσία των εργαζομένων. Αναφέρει χαρακτηριστικά: «Το κράτος χρεοκόπησε και δεν έχει λεφτά για την υγεία και άλλες κοινωνικές δαπάνες. Το ΕΣΥ και η δημόσια ΠΦΥ πρέπει να βρει χρηματοδότηση από άλλες πηγές. Επειδή όμως ακόμα ο «κόσμος δεν καταλαβαίνει» και το τίμιο υγειονομικό κίνημα αντιδρά και ζητά διαρκώς δημόσια ενίσχυση, δίνω όσα λεφτά απέμειναν στην Ανώνυμη Εταιρεία, για να φύγει από πάνω μας και το πολιτικό κόστος. Η εταιρεία με τη σειρά της θα κλείνει διαρκώς τη στρόφιγγα με αποτέλεσμα τα δημόσια νοσοκομεία και οι πρωτοβάθμιες υπηρεσίες ή να κλείνουν ή να ζητούν από τους ασθενείς να πληρώνουν τα νοσήλια και τους υγειονομικούς, γιατρούς και νοσηλευτές να συμπιέζουν κι άλλο τις αποδοχές τους. Στο νομοσχέδιο προβλέπεται σαφώς ότι η ιδιωτική εταιρεία αναλαμβάνει και τη μισθοδοσία των εργαζομένων έχοντας τη δυνατότητα να «κόβει και να ράβει» τις αμοιβές ανάλογα με τις αποφάσεις και τις ανάγκες των ιδιωτών. Ο μισθός του εργαζόμενου θα προσαρμόζεται στις εκάστοτε απαιτήσεις για μείωση του κόστους και διαρκώς θα συμπιέζεται προς τα κάτω».

Η πρόταση των γιατρών της Θεσσαλονίκης

Την συμμετοχή του ιατρικού κόσμου με ποσοστό 8%, στην υπό ίδρυση ΕΣΑΝ ΑΕ ζητά ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης, μία πρόταση η οποία έχει ξεσηκώσει ήδη θύελλα αντιδράσεων από τα σπλάχνα μάλιστα του ίδιου σώματος του ΙΣΘ, και συγκεκριμένα της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών.

Ο ΙΣΘ αναφέρει στην ανανοίνωσή του, ότι «παρά την αντίθεσή μας στη δημιουργία επιπλέον γραφειοκρατικών δομών στο σύστημα υγείας, που απορροφούν τους λιγοστούς αναγκαίους πόρους, αισθανόμαστε ότι η συμμετοχή του ιατρικού κόσμου στην υπό ίδρυση ΕΣΑΝ Α.Ε είναι επιβεβλημένη και εξυπηρετεί τα καλώς εννοούμενα συμφέροντα των ιατρών.

Πηγή: http://www.onmed.gr/ygeia-politiki/item/318663-esan-ae-einai-i-listeia-tou-aiona-lene-giatroi--pame#ixzz3Cnhku0vv

ΥΓΕΙΑ Α.Ε.

Για τα πανηγύρια. Δέκα κρίκοι ένα τάλιρο ή το ξεπούλημα της δημόσιας Υγείας σε ιδιώτες μέσω μίας Α.Ε. που θα ιδρύσει το Κράτος! Δεν είναι δύσκολο να τρελαθούμε εντελώς. Λέει η είδηση:«Διευκρινίσεις σε ό,τι αφορά τη φιλοσοφία λειτουργίας της ανώνυμης εταιρείας ΕΣΑΝ Α.Ε., που θα εποπτεύει του συστήματος κοστολόγησης των νοσοκομειακών αμοιβών, έδωσε σήμερα στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής, ο υπουργός Υγείας, Μάκης Βορίδης, υποσχόμενος παράλληλα να επιφέρει αλλαγές στο νομοσχέδιο, σε ό,τι αφορά το μετοχικό κεφάλαιο της εταιρείας και τη διάθεσή του. Ο κος Βορίδης επέμεινε να αναλάβει την εποπτεία του ενιαίου Συστήματος Αμοιβών Νοσοκομείων μία ανώνυμη εταιρεία, προκειμένου να πάψει (όπως τόνισε χαρακτηριστικά), το “ανατολίτικο παζάρι” που λειτουργεί σήμερα μεταξύ κράτους και ιδιωτικού τομέα για την κοστολόγηση των ιατρικών υπηρεσιών, αλλά και να μην χρειάζεται η διαρκής νομοθετική παρέμβαση του κράτους προκειμένου να αντιμετωπίζει ζητήματα του φορέα διαχείρισης του συστήματος. Σε κάθε περίπτωση, η ΕΣΑΝ Α.Ε. θα λειτουργεί αυστηρά τεχνοκρατικά, μακριά από λογικές “πολιτικής διαπραγμάτευσης” και διαχειριζόμενη ένα έτοιμο και επιτυχημένο σύστημα κοστολόγησης που θα αγοραστεί από τη Γερμανία».

Τι καταλαβαίνουμε αυτή την είδηση; Ότι ο υπουργός Υγείας έχει πρόβλημα με την κοστολόγηση που κάνουν τα Ιδιωτικά Νοσοκομεία, οπότε φτιάχνει μία Ανώνυμη Εταιρεία, την τεχνογνωσία της οποίας θα αγοράσει από τη Γερμανία. Καλά θα ήταν, όμως δεν είναι. Διότι όπως συνεχίζει ο κ. Βορίδης: «Στο πλαίσιο της ΕΣΑΝ Α.Ε., θα γίνεται κατά συνέπεια η διαβούλευση μεταξύ των ιδιωτικών και κρατικών παρόχων υγείας, του Δημοσίου και των ασφαλιστικών ταμείων, με την κάθε ομάδα συμφερόντων να εκπροσωπείται στη σύνθεσή του. Η διαβούλευση θα έχει μόνιμο χαρακτήρα, καθώς για τις 900 ομοειδείς διαγνωστικές ομάδες, “αλλάζουν τα κοστολογικά δεδομένα, εισάγονται νέες θεραπείες, υπάρχουν καινούργια φάρμακα, αλλάζουν οι τιμές των φαρμάκων, αλλάζουν οι τιμές του κόστους των θεραπειών, αλλάζουν τα κόστη των υλικών, εισάγονται νέες τεχνολογίες».

Τα περισσότερα περί «εισαγωγής νέων τεχνολογιών» είναι άρμεγε και κούρευε. Κανείς δεν αντιλαμβάνεται πού κολλάνε. Το ζουμί είναι ότι ενώ ο Βορίδης ΛΕΕΙ ότι δημιουργεί μία Α.Ε. γιατί έχει πρόβλημα συνεννόησης με τα ΙΔΙΩΤΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ, στην ουσία εντάσσει σε αυτήν την Α.Ε. τα ΔΗΜΟΣΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ.   Προσέξτε τις «καλές προθέσεις» του Υπουργού: «Θέλουμε τα δημόσια νοσοκομεία να έρθουν να πουν τι πλήρωσαν για το συγκεκριμένο φάρμακο της συγκεκριμένης διαγνωστικής ομάδας. Τι υλικά χρησιμοποίησαν. Πόσα κάθε φορά. Έτσι θα μπορέσω να βγάλω ένα μέσο όρο. Πόσες ώρες απασχολήθηκε ο γιατρός για να νοσηλεύσει την συγκεκριμένη περίπτωση; Πόσοι γιατροί χρειάστηκαν; Τι ειδικοτήτων; Ποια είναι η μισθολογική τους αποτύπωση; Και μετά να πάω στον ιδιώτη πάροχο, ο οποίος θα έχει αντιστάσεις στο να το δώσει αυτό, γιατί δεν θέλει να μας αποκαλύψει τα δικά του κοστολογικά στοιχεία – και θα πρέπει να μπει σε μια συζήτηση που δεν θα την κάνει πλέον πολιτικά, αλλά με τεχνοκράτες».

Πρώτον, τα στοιχεία για το κόστος των δημόσιων νοσοκομείων το έχει ανά πάσα στιγμή. Ξέρει ΑΚΡΙΒΩΣ τι και πόσο κοστίζει, ποια υλικά χρησιμοποιήθηκαν, ποιοι γιατροί συνεργάστηκαν για το συγκεκριμένο περιστατικό. Αυτά και άλλα πολλά στοιχεία μπορεί να τα βρει όποια στιγμή θέλει στο ESY.net ή σηκώνοντας το τηλέφωνό του και μιλώντας με κάθε διοικητή νοσοκομείου. Τα έχει αυτά τα στοιχεία για να τα αντιπαραθέσει με το κόστος των ΙΔΙΩΤΙΚΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ. Γιατί λοιπόν ο Βορίδης δε δίνει εντολή στους ελεγκτικούς μηχανισμούς του Κράτους να διαπιστώσουν το αντίστοιχο κόστος στα ΙΔΙΩΤΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ; Εδώ έρχεται η παιδική αφέλεια του Υπουργού να μας απαντήσει: «Θα μπορούσαμε θεωρητικά να κάνουμε ένα ινστιτούτο, δηλαδή ένα ΝΠΔΔ, αλλά τότε, επειδή ακριβώς ένα ΝΠΔΔ ορίζεται από νόμο, αλλάζει και από νόμο – μία βαριά διαδικασία, που η μεταβολή της είναι εξαιρετικά απαιτητική». Λοιπόν,κανείς λόγος δεν υπάρχει για να δημιουργηθεί ένα ΝΠΔΔ. Ακόμη περισσότερο, δεν υπάρχει λόγος να δημιουργήσει μία Α.Ε. για να κάνει αυτή τη δουλειά. Και η αλήθεια είναι ότι δεν δημιουργεί την εν λόγω Α.Ε. γι’ αυτή τη δουλειά.

Η αλήθεια είναι ότι ο Βορίδης με το νομοσχέδιο που κατέθεσε προχωρά στη σύσταση της Ανώνυμης Εταιρείας Αμοιβών Νοσοκομείων (ΕΣΑΝ ΑΕ) η οποία θα διαχειρίζεται τους διαθέσιμους πόρους για την Υγεία (Κρατική χρηματοδότηση, Ασφαλιστικά Ταμεία, χρήματα από αγορά υπηρεσιών) και θα τους κατανέμει κατά το δοκούν στα Ιδιωτικά και Δημόσια Νοσοκομεία.Στην πραγματικότητα δημιουργεί μία ΔΕΚΟ προς όφελος των Ιδιωτών της Υγείας. Βασικός κανόνας κάθε Α.Ε. είναι το ΚΕΡΔΟΣ! Καμία Α.Ε. δε συστήνεται για κοινωνικό σκοπό, ούτε για να χάνει χρήματα.

Παραδίδοντας ουσιαστικά τα Δημόσια νοσοκομεία σε μία Α.Ε. με μετοχικό κεφάλαιο και συμμετοχή στη σύνθεση του Διοικητικού Συμβουλίου της, εκπροσώπους των ΙΔΙΩΤΙΚΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ, όπως το νομοσχέδιο αναφέρει ξεκάθαρα και παραδέχεται χωρίς ντροπή ο Βορίδης, καταργείται άμεσα και ρητά ο δημόσιος χαρακτήρας των νοσοκομείων και ο κοινωνικός τους ρόλος. Τα δημόσια νοσοκομεία περνούν σε φάση ιδιωτικής λειτουργίας επιδιώκοντας το κέρδος που θα εκμεταλλευτεί η ΕΣΑΝ Α.Ε. Τα υπόλοιπα είναι προσθετικά γεύσης για να το καταπιούμε ευκολότερα.

Τώρα, τι θα γίνει με τα δημόσια νοσοκομεία που δε θα βγάζουν κέρδη από τη λειτουργία τους; Μα, η ΕΣΑΝ Α.Ε. θα αποφασίζει για τη μοίρα τους. Αυτή θα τα χρηματοδοτεί, αυτή θα μπορεί να τα βγάζει ζημιογόνα και άρα άχρηστα. Και πώς θα προσπαθήσουν τα δημόσια νοσοκομεία να γλιτώσουν την… αχρηστία και να φανούν κερδοφόρα; Απλό! Θα λειτουργήσουν με ιδιωτικοοικονομικά κριτήρια. Τουτέστιν, οι ασφαλισμένοι θα είναι καλυμμένοι για ένα μίνιμουμ παροχών. Τα υπόλοιπα θα τα πληρώνουν είτε από την τσέπη τους είτε θα πρέπει να έχουν και ιδιωτική ασφάλιση οπότε πάλι από την τσέπη τους θα τα πληρώνουν. Δεύτερον, τα δημόσια νοσοκομεία θα βλέπουν άπορο και θα τους σηκώνεται η τρίχα, καθότι η νοσηλεία απόρου θα ταυτίζεται με ζημία. Τρίτον, θα αναγκαστούν να ελαχιστοποιήσουν νοσηλευτικό, παραϊατρικό και ιατρικό προσωπικό καθότι οι εργαζόμενοι θα κρίνονται ως έξοδα.

Μ’ αυτά και μ’ αυτά, η Α.Ε. Υγεία θα εμφανίζεται κερδοφόρα, τα ΙΔΙΩΤΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ θα καθορίζουν τους όρους του ανταγωνισμού, η δημόσια υγεία θα καταργηθεί, αυτοί θα ζήσουν καλά κι εμείς θα πάμε στο διάολο που διαλέξαμε. Ευτυχείτε!

πηγη:http://kartesios.com/?cat=28